Torasik outlet sendromu, olağan dışı belirtilerle ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Toraksın üstünde subclavian arter, ven ve brachial pleksusun sıkışmasıyla oluşan semptomlar torasik outlet sendromu olarak tanımlanır. Belirtileri sıra dışı olduğundan, tanı konulması oldukça zor olabilir. Eğer bu hastalık akla gelmezse, tanıda gecikmeler yaşanabilir. Omuzlarda, kollarda ağrı, elde uyuşma, morarma ve elin birinin daha soğuk olması gibi belirtiler ortaya çıkar. En önemli belirtisi olan ağrının şiddetinin basıyla orantılı olmasıdır. Torasik Outlet Sendromunun Ortaya ÇıkışıTorasik outlet sendromu adını köprücük kemiğiyle ilk kaburga arasındaki boşluktan almaktadır. Dar olan geçiş, kola uzanan ana damarlar, ana sinirler ve kaslarla doludur. Buradan ana damarlar göğüs kafesinden ayrılırken, ana sinirler omurdan ayrılır. Dar geçişten koltuk altını aşarak, kola kadar uzanırlar. Rahatsızlık bu aralığın içinde ya da çıkışında damarların veya sinirlerin ya da her ikisinin basıya maruz kalmasıyla ortaya çıkar. Bu hastalığın ortaya çıkışı hastalıklardan, yaralanmalardan ya da doğuştan kaynaklanan anomaliler yüzünden olabilir. Özellikle şişmanlık ve kötü duruş pozisyonu nedeniyle hastalığın belirtileri daha bariz hale gelir. Göğüsten çıkan omuz kaslarının köprücük kemiğini yerinde tutacak kadar güçlü olmaması halinde, köprücük kemiği aşağıya çöker ve damar-sinir basısı yaşanır. Doğuştan olan kaburga ve boyun adalesi anormallikleri de torasik outlet sendromuna yol açabilir. Bu hastaların çoğunda psikolojik sorunlar da görülür. Ancak bunların neden kaynaklandığı tam olarak tespit edilememiştir. Torasik Outlet Sendromu BelirtileriHastalığın belirtileri hangi yapıların basıya uğradığı ile alakalıdır. Damar basısı olduğunda kola ve ellere giden kan miktarında azalma olur. Bu basının olduğu kolda ve elde soğukluk, üşüme ve hemen yorulma meydana gelir. Muayene sırasında bu kolda tansiyon düşük çıkar, nabız hafif alınır. Yakınmaların derecesi, basının şiddetine bağlı olarak değişir. Sinir basısı olduğunda boyun hareketleri esnasında değişen tarzda ağrılar ortaya çıkar. Ağrılar boyundan omuza, kola ve ele kadar yayılabilir. Hastalar başlarıyla yapacakları aktivitelerde zorluk çeker. Damar ve sinir basısı birlikte olursa, ortaya çıkan belirtiler ve şikayetler karışır. Ortaya çıkan psikolojik sorunlar varsa, torasik sendrom psikolojik hastalıkla karıştırılabilir ve tedavisi gecikir. Torasik Outlet Tanısı ve TedavisiHastada bu hastalığın olduğu düşünülürse, bazı testler yapılır. Fiziki muayenenin ardından, MR, EMG ve tomografi tetkikleri yapılır. Muayenede çökük omuz, uzun boyun ve horizontal clavicula gözlemlenir. Hastaya parmakla basınç uygulanırsa, ağrının oluştuğu görülür. Özellikle telli müzik aleti çalan müzisyenlerde bu hastalık daha fazla görülür. Yapılan klinik testler arasında;
Torasik outlet sendromu hastalarının çoğunluğu cerrahi tedaviye gerek kalmadan fizyoterapi, çeşitli egzersizler, diyet ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Fizyoterapi yöntemleriyle omuz çevresindeki kaslar güçlendirilir ve köprücük kemiği desteklenerek bası azaltılır. İlaçlarla ağrı azaltılır. Yapılacak diyetle fazla kilolar verilir. Çünkü yağlanma bölgedeki kanalın daralmasına neden olur. Eğer omuzun fazla kullanıldığı bir işle uğraşılıyorsa, mümkün olduğunca işin değiştirilmesi gerekir. Günde iki defa onar defa duruş egzersizleri yapılır. Köşe germe egzersizleri de her gün tekrar edilir. Bunun yanında boyun germe, omuz çevirme, boyun çekme egzersizleri de yapılır. Bu egzersizler sırasında ağrı gibi etkiler olursa, mutlaka doktora danışılmalıdır. Hastalar omuzunda ağır çanta taşımamalıdır. Çünkü köprücük kemiğini aşağıya bastıran ağırlık, şikayetlerin artmasına neden olacaktır. Bu önlemler sonunda şikayetler düzelmezse, hastaya cerrahi tedavi uygulanması gündeme gelebilir. Cerrahi tedavi, torasik outlet sendrom tedavisinde en iyi seçenek olabilir. Hastaların tüm sorunları bu tedaviyle düzelir. |
.jpg "Torasik Outlet Sendromu Belirtileri ve Tedavisi")
.jpg "Serotonin Sendromu Belirtileri ve Tedavisi")
.jpg "Sjögren Sendromu Belirtileri ve Tedavisi")
.jpg&description=Torasik Outlet Sendromu Belirtileri ve Tedavisi){kind=link}
Torasik outlet sendromu yaşayan birisi olarak, omuzlarımda ve kollarda sürekli bir ağrı yaşıyorum ve ellerimde uyuşma, morarma ve hatta soğukluk hissediyorum. Bu belirtilerin basıya bağlı olarak şiddetlendiğini fark ettim. Tanı ve tedavi süreci nasıl işliyor ve hangi testler yapılıyor? Fizyoterapi veya diyetle belirtilerin azalması mümkün mü?
Cevap yazMerhaba Özaydın,
Torasik outlet sendromu gerçekten rahatsız edici olabilir ve belirtileriniz oldukça yaygın. Tanı süreci genellikle ayrıntılı bir fizik muayene ve tıbbi geçmişinizin incelenmesi ile başlar. Doktorunuz, semptomlarınızı değerlendirirken belirli hareketleri yapmanızı isteyebilir. Ayrıca, sinirlerin ve kan damarlarının durumu hakkında daha fazla bilgi edinmek için röntgen, MR, sinir iletimi testleri veya anjiyografi gibi görüntüleme testleri de yapılabilir.
Tedavi süreci kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle ilk adım konservatif tedavilerdir. Fizyoterapi, bu sendromun yönetiminde önemli bir rol oynar. Fizyoterapistler, duruşunuzu düzeltmek, kaslarınızı güçlendirmek ve esnekliği artırmak için size özel egzersiz programları oluşturabilirler. Ayrıca, belirli aktivitelerden kaçınarak ve ergonomik düzenlemeler yaparak belirtilerinizi hafifletmek mümkün olabilir.
Diyetinize gelince, sağlıklı ve dengeli bir diyetin genel sağlığınızı olumlu yönde etkileyebileceğini unutmayın. Anti-enflamatuar yiyecekler tüketmek ve yeterli miktarda su içmek de faydalı olabilir. Ancak, diyetin doğrudan torasik outlet sendromu üzerindeki etkisi sınırlıdır.
Eğer konservatif tedaviler yeterli olmazsa, doktorunuz cerrahi müdahaleyi de düşünebilir. Bu nedenle, belirtileriniz hakkında bir uzmanla görüşmek ve size en uygun tedavi planını oluşturmak önemlidir. Geçmiş olsun, umarım en kısa sürede rahatlama sağlarsınız.