Crush Sendromu

Crush Sendromu

Crush sendromu, hastalarında belirgin şekilde doku zedelenmesi, kas nekrozu etkileri olur. Ezilme şeklindeki yaralanmalarda, uzun süreli sıkışmadan ve hareketsizlik sonucunda oluşan bir rahatsızlıktır. Aşırı derecede ezilen kaslara etkili ve hızlı bir tedavi uygulanmalıdır. Bu yapılmadığı takdirde hastada ölümle sonuçlanacak ciddi bir durum gelişebilir. Crush sendromu sonucunda gerçekleşen ölüm, hipokalemi, hipovolemik şok, böbrek yetmezliği, kompartman sendromu, metabolik asidoz gibi etkenlerden kaynaklanabilir. Hastada oluşan şokun nedeni hücre dışındaki sıvının önemli bir bölümünün zedelenmiş kaslarda birikmiş olmasıdır. Şok gelişmesiyle kaslarda azot oksit nedeniyle damar genişlemesi, hipokalemi ya da hiperkalemi yüzünden hızlanmakta ve dolaşım sistemini etkilemektedir. Özellikle depremde enkaz altından çıkarılan canlı kişilerde crush sendromu çok fazla görülmektedir.

Crush sendromu ilk aşama tedavisi

Crush sendromu nedeniyle hastalardaki genel sağlık ve böbreklerdeki olumsuz etkilerin önlenmesi amacıyla etkin ve hızlı çalışmalar yapılmalıdır. Bunun için;
  • Yıkıntının altında kalan kişinin serbest ekstremitesi görüldüğünde saatte 1,5 litrelik hızda izotonik NaCl solüsyonu takılmalıdır
  • Vücudun tam olarak serbestleşmesi için 45-90 dakika süre geçebilir. Yine hastaya solüsyon verilmesi devam etmelidir.
  • Yıkıntıdan çıkarılan kişinin idrar çıkarabildiği kontrol edilmelidir. Bu yüzden foley katateri takılmalıdır.
  • Hasta idrar çıkaramıyorsa, önce hipovolemi bulguları kontrol edilmelidir. Yani nabız, kan basıncı, soğuk terleme gibi bulgulara bakılmalıdır. Bunlar tespit edilirse hemen tedavi edilmelidir. İdrar çıkaramıyorsa, 1000-1500 ml fazla sıvı verilmelidir. Hastanın serum elektrolitlerine bakılamıyorsa, asla potasyum içerikli solüsyon verilmemelidir.
  • Hasta az miktarda idrar çıkarabiliyorsa, sağlık kuruluşuna ulaşıncaya kadar mannitol alkali diüretik tedavisi uygulanmalıdır. Böylece böbrek yetmezliği ve hiperpotasemi konusunda etkin bir korunma sağlanır.
Crush sendromu ikinci aşama tedavisi

Crush sendromu hastalarda akut tubuler nekroza yol açıp, ölüme kadar götürebilir. Bu gelişirse hasta ilk olarak oligürik dönemden geçer. Yaklaşık 1-3 hafta sonunda tubuluslarda regenerasyon gelişir ve idrar oranı giderek artar. Hasta poliüriye girerek iyileşir. Hastaya uygulanan tedavideki amaç, hastanın bu süreçte hayatta kalmasını sağlamaktır. Uygulanacak tedavi ikiye ayrılır. Bunlar oligürik ve poliürik dönem tedavisidir.

Oligürik dönem tedavisi

Bu dönemde hastaya öncelikle konservatif tedavi uygulanır. Hastanın böbrek fonksiyonlarını bozacak etkenlere tedavi uygulanır. Enfeksiyonlar tedaviye alınır. Verilecek ilaçlar hastanın böbreklerinin durumuna göre ayarlanır. İdrar miktarının arttırılması için, uygun ilaçlar kullanılır. Vücuttaki sıvı elektrolit dengesi sağlanır. Aldığı ve attığı sıvıların hesabıyla, vücudundaki sıvı dengesi korunur. Genellikle hastanın bir gün evvel attığı sıvılardan 500 ml daha fazla sıvı verilmelidir. Crush sendromu hastalarında en fazla görülen ölümcül sonuçlanan elektrolit dengesizliği hiperpotasemi için acil tedavi uygulanmalıdır. Bu arada hastanın protein alımı da kısıtlanmalıdır. Protein katobolizmasının önlenmesi amacıyla günde 100 gram karbonhidrat verilmesi gerekir. Yağ ve kalori alımı negatif azot dengesinin korunması için önemlidir. Ayrıca suda eriyen vitaminlerin ve minerallerin de diyette olması gerekir. Hastalara diyaliz tedavisi de uygulanabilir. Özellikle akut böbrek yetmezliği gelişen hastalarda bu tedavi hayat kurtarıcı olacaktır.

Poliürik dönem tedavisi

Bu evrede hastalara verilecek sıvının miktarı oldukça önemlidir. Az sıvı verilirse böbrek kanlanması bozulur ve hastada tekrar tubuler hasar meydana gelebilir. Bu yüzden hasta her gün tartılmalı ve değişimlere göre sıvı verilmelidir. Bu açıdan hastanın belirli süre izlenmesi ve vücudunun gerektiği kadar sıvı alması sağlanmalıdır. Yaklaşık 2-3 haftada düzelme görülecektir. Hasta taburcu olduktan sonra yine susama etkisinin giderileceği kadar sıvı almaya devam etmelidir. Ancak hasta 3-4 günde bir mutlaka doktor kontrolüne gelmelidir.

Son Güncelleme : 05.11.2018 09:56:34
Crush Sendromu ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz.
Sayfayı Düzenle Düzenleme Geçmişi

Crush Sendromu Yorumları

şifre Kırmızı sayı

0 Yorum Yapılmış "Crush Sendromu"

Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin
Rotator Kuf Sendromu
Rotator Kuf Sendromu
Rotator Kuf Sendromu, rotator manşet ile kemik yapı arasında bulunan mesafenin daralması sonucu olarak ortaya çıkan bir sıkışma ile görülen omuz rahatsızlığıdır. Rotator Kuf diğer adı omuz manşetidir. Rotator Kuf omzu sabit tutmak için birlikte çalış...
5 Yaş Sendromu
5 Yaş Sendromu
5 Yaş Sendromu, çocukların gelişim süreçlerinin önemli dönemeçlerinden birisidir. Bu yaşlardaki çocuklar, hayatlarının ileri dönemlerinde karşılarına çıkan olaylarla nasıl mücadele edebileceklerini, olayları çözmek için benimseyecekleri yöntemleri, d...
Sendrom Çeşitleri
Sendrom Çeşitleri
Sendrom Çeşitleri; Sendrom ya da belirgi denilen birbirleriyle ilişkisiz gibi görünüp, fakat bir araya geldiklerinde tek bir bütün olarak kendilerini gösteren bulgular bütününe denilmektedir. Bu, kalıtsal olabilirken, sonradan olan nedenlerle de oluş...
Horner Sendromu
Horner Sendromu
Horner sendromu, sinirsel oluşan bir göz hastalığıdır. Sempatik sinir sistemi hasarlarında klinik olarak gelişen bu sendromda üst göz kapağı, pupil, fasial ter bezleri ile damarlara giden liflerde lezyon oluşur. Özellikle çocuklarda heterokromi adı v...
Down Sendromu Zeka Seviyesi
Down Sendromu Zeka Seviyesi
Down sendromu zeka seviyesi sınır zeka ile ağır zeka arasında konumlanmaktadır. Down sendromu olan kişilerin çoğunun zeka bölümü puanı 30 ve 50 arasında değerlere sahiptir. Çocukluk dönemi, down sendromu bulunan bireylerin yetenek ve zeka seviyelerin...
4 Yaş Sendromu
4 Yaş Sendromu
4 yaş sedromu, Yetişkinler gibi çocuklar da bazı yaşlarında sendromlar yaşarlar. Sedrom birbiri ile alakası olmadığı düşünülen bir takım davranış ya da duyguların, aynı zaman aralığında bulunup oluştuğu durumdur. 4 yaşında görülen bu duruma 4 yaş sed...
Mozaik Turner Sendromu
Mozaik Turner Sendromu
Mozaik Turner Sendromu: sadece kadınlarda olan ve doğuştan gelen genetik bir durumdur. Kadınlarda X kromozomlarından en az bir tanesinin eksik olması sonucu mozaik turner sendromu oluşur. Genetik bir problem olan bu durum, kadının fenotipi dişi ol...
Down Sendromu Çeşitleri
Down Sendromu Çeşitleri
Down sendromu çeşitleri, Down Sendromu vücut hücrelerindeki kromozom sayısının anormal olması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bunun yanısıra genetik bir anormallik türdedir. Kromozom dediğimiz tür vücut hücrelerinin çekirdeklerinin de bulunur. B...
Serotonin Sendromu
Serotonin Sendromu
Serotonin Sendromu, vücuda kaldırabileceğinden fazla serotonin alınması ile gerçekleşen ve hayati tehlikeye dahi neden olabilen bir ataktır. Serotinin, beyin ve vücuttaki bütün sinir hücreleri arasında veri alışverişini sağlayan bir kimyasaldır. Sini...
Di George Sendromu
Di George Sendromu
Di George Sendromu, 22. kromozomun bir bölgenin silinmesi veya başka bir kromozoma taşınması sonucunda kromozomun tekrardan oluşmasıyla oluşan bir genetik rahatsızlığıdır. Di George sendromu yaklaşık her 4000 canlı doğumda bir olmak üzere oldukça nad...
Mozaik Down Sendromu
Mozaik Down Sendromu
Mozaik down sendromu gebelikte oluşan bir genetik farklılıktır. İkili tarama testi, üçlü tarama testi, ultrasonografi ve diğer farklı yapılacak yöntemler ile down sendromundan şüpenilen gebeliklerde ileri tetkikler yapılır ve kesin tanı konur. Down ...
Ohtahara Sendromu
Ohtahara Sendromu
Ohtahara sendromu, Yenidoğanlardaki ciddi epileptik ansefalopati tablolarından biri olan bu hastalık ilk kez 1976 yılında Ohtahara tarafından tanımlanmıştır. Erken İnfantil Epileptik Ensefalopati olarakda bilinir. Bebekliğin ilk 3 ayında ortaya çıkar...

 

Rotator Kuf Sendromu
5 Yaş Sendromu
Sendrom Çeşitleri
Horner Sendromu
Down Sendromu Zeka Seviyesi
4 Yaş Sendromu
Mozaik Turner Sendromu
Down Sendromu Çeşitleri
Serotonin Sendromu
Di George Sendromu
Mozaik Down Sendromu
Ohtahara Sendromu
Nutcracker Sendromu
Süper Dişi Sendromu
Brugada Sendromu
Zenci Down Sendromu
Pierre Robin Sendromu
Eagle Sendromu
Kartagener Sendromu
Kompartman Sendromu
Hemofagositik Sendrom
Zollinger Ellison Sendromu
Stockholm Sendromu
Down Sendromu Dereceleri
Down Sendromu Testi
Conn Sendromu
Down Sendromu Kalıtsal Mıdır
Patau Sendromu
El Ayak Ağız Sendromu
Torasik Outlet Sendromu
Popüler İçerik
Nutcracker Sendromu
Nutcracker Sendromu
Nutcracker sendromu, nadiren görülen anatomik ve patolojik bir sorundur. Hastalarda şüphe yaratacak bulgular görüldüğünde, radyolojik tetkikler sayesi...
Süper Dişi Sendromu
Süper Dişi Sendromu
Süper Dişi Sendromu, bir tür kromozom hastalığıdır. Bu hastalığı olan kişilerde fazladan bir X kromozomu bulunur. Bu durum genetik olmasına karşın ırs...
Brugada Sendromu
Brugada Sendromu
Brugada sendromu, kalpteki elektriksel uyarıların iletilmesiyle alakalı olan, yaşamsal risk taşıyan kalp ritim bozukluğudur. Rahatsızlık ilk kez 1992 ...
Zenci Down Sendromu
Zenci Down Sendromu
Zenci Down Sendromu: Genetik bir farklılık sonucunda insanda 21. kromozom çiftinde bir fazla bulunmasıyla ortaya çıkan hastalıktır. Vücutta kalıtsal v...
Pierre Robin Sendromu
Pierre Robin Sendromu
Pierre Robin Sendromu, ismini 1920 yılında kendisi tarafından bulunmuş olan Pierre Robin'den almıştır. Yeni doğan bebeklerde alt ve üst çenenin gelişm...
Eagle Sendromu
Eagle Sendromu
Eagle sendromu, "styloid" proçesin uzaması, mineralizasyonu ya da "stylohyoid" veya "stylomandibular" ligamentin mineralizasyonu neticesi gelişir. Far...
Kartagener Sendromu
Kartagener Sendromu
Kartagener Sendromu, bronşektezi, tekrarlayan sinüzit ve sol taraftaki organların sağ tarafta olması anlamına gelen situs inversus birlikteliği anlamı...
Popüler İçerik Son Forum Konuları Yardım Sayfaları  
Rotator Kuf Sendromu
5 Yaş Sendromu
Sendrom Çeşitleri
Horner Sendromu
Down Sendromu Zeka Seviyesi
Tıbbi Sorumluluk Reddi
Gizlilik Politikası
Çerez (Cookie) Politikası
Güvenlik Politikası
Bizimle İletişime Geçin
Forumlar
Site Haritası
Feed
Son Forum Konuları
Yardım Sayfaları
Tıbbi Sorumluluk Reddi
Gizlilik Politikası
Çerez (Cookie) Politikası
Güvenlik Politikası
Bizimle İletişime Geçin
Forumlar
Site Haritası
Feed
Sitede yer alan haber ve içeriklerin tüm hakları saklıdır ve buradaki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, kullanımına, uygulanmasına, satın alınmasına, delil gösterilmesine veya tavsiye edilmesine aracılık etmez. Sitemizdeki bilgiler, hiç bir zaman kesin bilgi kaynağı olmayıp, kullanıcılar tarafından eklenmiştir veya yorumlanmıştır. Buradaki bilgiler sitemizin asıl görüşlerini içermeyebileceği gibi hiçbir taahhüt ve tavsiye yerine de geçmez.
Nisan - 2019